Что такое горная болезнь

24 Ноябрь 2010 // Автор: Antonina Zakharova

Места: Без границ

Метки: , ,

Довольно давно я написала статью «И морские путешествия опасно лавинами» для Телеграфа «Вокруг Света». Я рассматривала ситуации, в которых организм человека вынужден адаптироваться к непривычной среде: во время полета на самолете, автопутешествия, плавания на корабле (вас укачивает?), в горах. Лично для нас и, как нам кажется, для наших читателей актуальны в наибольшей степени горы, поэтому прибегну к обширному цитированию и скопирую сюда ту часть статьи, которая касается горной болезни.

Поехали.

Одна из самых «популярных» болезней, связанная с нахождением в непривычной среде, — горная. Решили вы, допустим, в начале горного похода совершить личный подвиг — подняться за день на 1000 м выше той точки, в которой находитесь. С утра до вечера изнывали от напряжения и усталости, но задачу выполнили — высота взята. А подлый организм вместо того, чтобы праздновать вместе с вами победу, отказывается употреблять пищу. И вообще: слабость, одышка, ноги ватные, голова болит, пульс 102 удара в минуту и тошнота. Это симптомы горной болезни, которая появилась из-за того, что ваш организм ещё не адаптировался, не приспособился к новым условиям существования.

Горной болезнью называют патологическое состояние, развивающееся у людей в условиях высокогорья в связи со снижением так называемого парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Содержание кислорода в воздухе при подъёме на высоту остаётся на уровне 20,9%, но изменяется плотность воздуха, а следовательно, и величины парциальных давлений входящих в него газов. Это приводит к кислородному голоданию организма — гипоксии. «Высотный потолок» у всех индивидуален, но на 5800–6000 м признаки «горняшки» почувствуют все. Кстати, в разных местностях горная болезнь начинается на разных высотах. Например, считается, что на Кавказе признаки надвигающегося недуга вы ощутите ниже (около 3000 м над уровнем моря), чем на Тянь-Шане (3500 м).

Чем выше вы поднимаетесь, тем более решительные меры по борьбе с гипоксией принимает организм. Защитные компенсаторно-приспособительные реакции направлены на сохранение нормального снабжения кислородом и на более экономное расходование энергии. Как пишет в работе «Адаптация человека и животных к гипоксии разного происхождения» Л. А. Бельченко: «увеличиваются частота дыхания, частота сердечных сокращений, минутный объём крови, количество основного переносчика кислорода — гемоглобина за счёт выброса эритроцитов из депо (в первую очередь из селезёнки). На первом этапе всегда наблюдается перераспределение крови в организме, увеличение мозгового и коронарного кровотока за счёт снижения кровотока в других органах». Из-за усиления легочной вентиляции из организма интенсивно удаляется («вымывается») углекислый газ, что ведет к ослаблению дыхания, так как именно углекислый газ является основным стимулятором дыхательного рефлекса. Недостаток углекислого газа также может привести к ухудшению работы сердца, к нарушению нервной деятельности. Одновременно запускаются механизмы анаэробного гликолиза — ферментативного процесс распада глюкозы, протекающего в тканях человека без потребления кислорода.

Один из основоположников авиационной медицины В. В. Стрельцов ещё в 1930-х годах пришёл к выводу о том, что в реакциях организма на кислородное голодание основную роль играет кора головного мозга. «Уже при очень незначительном уменьшении кислорода во вдыхаемом воздухе начинают выступать, а затем и углубляться расстройства деятельности головного мозга, — цитируют Стрельцова авторы книги «Резервы нашего организма» Н. А. Агаджанян и А. Ю. Катков. — Мысль становится менее ясной. Решения принимаются с большим запозданием. Увеличивается количество ошибочных действий. Движения не точны, не координированы. Постепенно снижается критическая оценка действительности. При этом субъективное состояние, самочувствие кажется очень хорошим». Исследователи (В. В. Стрельцов, Чарльз С. Хьюстон) отмечают, что влияние гипоксии напоминает алкогольное опьянение.

Проявления гипоксии чрезвычайно разнообразны. От, казалось бы, безобидных типа головной боли до опасных для жизни — галлюцинации, комы. Горная болезнь сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, слабостью, утомляемостью, нарушением сна, головной болью, головокружением. Серьёзное осложнение горной болезни — высокогорный отёк легких — встречается редко, но очень опасен. Так называют патологическое накопление внесосудистой жидкости в лёгочной ткани и альвеолах. Симптомами являются нарастающая одышка и мучительный кашель с выделением пенистой, кровянистой мокроты. Другое крайнее проявление горной болезни — отёк мозга, избыточное накопление жидкости в тканях головного мозга. На ранней стадии можно распознать по «пьяной» походке. Затем больной начинает путаться в сознании, могут возникнуть галлюцинации, прогрессируют головная боль, тошнота и рвота.
Для того чтобы предотвратить эти малоприятные проявления, туристы и альпинисты используют ступенчатую акклиматизацию — так называемый «метод пилы». В начале похода набор высоты должен быть небольшим — 500–600 метров в день, в тот же день спуск (хотя бы 100–200 м). Потом снова подъем — уже выше, и снова спуск. На развитие горной болезни может оказывать влияние: прошлый высотный опыт, возраст, уровень тренированности, интенсивность мышечных усилий, наличие в крови алкоголя, переохлаждение.

Несколько лет назад появилось сообщение ученых из Гисенского университета им. Либиха (Justus Liebig-Universitaet Giessen), которые обнаружили, что будто бы состояние альпинистов может облегчить не что иное как Виагра. Длительное действие гипоксии, кроме прочих малоприятных явлений, связано с повышением давления в лёгочной артерии (лёгочная гипертония). В результате проведенного экперимента с участием четырнадцати альпинистов выяснилось, что Виагра снижает кровяное давление и улучшает транспортировку кровью кислорода. Виагра расширяет сосуды (не только в той области, в которой должна это делать по изначальной задумке, но и в легких), следовательно, улучшает поступление крови в легкие и обеспечивает эффективный газообмен.

Прочитать полную версию статьи можно здесь.
Подробная и полезная статья про акклиматизацию на сайте Risk.ru на основе лекции в горной школе МАИ: «Организация эффективной и безопасной акклиматизации».

24 Ноябрь 2010 // Автор: Antonina Zakharova

Места: Без границ

Метки: , ,

26 Comments →


Наш дом окружен лесом, из которого не хочется выходить. Десять минут — и мы в Нагаре, но зачем? Cреди деодаров, елей и сосен хорошо и спокойно, и можно бесконечно гулять по тропам, каждый раз находя новые. В садах зреют яблоки и груши, вдоль дорог растут ежевика и барбарис. Дикие абрикосы кулльцы не едят, а только [...]

Также рекомендуем

Подписка


pashkin_elfe
phototon1c

Обсуждение:

  1. Спасибо за познавательную статью! Надо запасаться виагрой ))) Я в горах был всего один раз, на Красной поляне, даже полез было на гору. Ну я там невысоко поднялся, метров на 500 максимум, но мне очень понравилось. А вы принимаете какие-нибудь препараты для облегчения горной болезни, есть ведь наверно что с похожим на виагру сосудорасширяющим эффектом?

    • Antonina Zakharova Tonic :

      Мы как-нибудь напишем подробно про горную болезнь с туристической точки зрения. А вообще стратегия такая: если пульс выше 100 (наша норма – 60), то не поднимаемся выше, выжидаем. Если плохое самочувствие и высокий пульс (ну, 100-120) сохраняются в течение нескольких дней и улучшений не заметно, то нужно спускаться вниз. Для облегчения горной болезни пьем мочегонное – диакарб, сочетая его с панангином (препарат калия). Ну и аскорбинка в чай помогает.

    • Antonina Zakharova Tonic :

      Сосудорасширяющее средство увеличит кровоснабжение на периферии (например, конечностей), но общее количество кислорода в крови не увеличится, и соответственно количество кислорода, получаемое мозгом, уж точно никак не увеличится (скорее всего даже уменьшится).

      Горная болезнь – это не недостаточность кровоснабжения, а недостаточность снабжения мозга кислородом, поэтому сосудорасширяющие не адекватны для ее лечения.

  2. Тогда наверно может помочь кавинтон(действующее вещество – винпоцетин), он как раз улучшает процесс снабжения головного мозга кислородом. Не пробовали такой?

    • Кавинтон помогает, но лучше использовать его когда уровень горняшки выше среднего. Тем более вызывает неприятные побочные действия (неприятные для людей, путешествующих по горам), например значительно увеличивает частоту пульса, влияет на изменение артериального давления; может привести к нарушению сна, сонливости, постоянному головокружению, мигрени, общей слабости, сухости во рту, тошноте или даже изжоге.
      Знаю я это от людей, экспериментировавших с кавинтоном, а не на собственном опыте (стараюсь вообще не использовать ненатуральные «лекарства»)
      Что-то я все о себе да о себе :)

  3. «На развитие горной болезни может оказывать влияние….»
    А также избыточный вес тела, обезвоживание, даже пол человека влияет на переносимость ( женщины переносят лучше). А еще знаю что помогает витамин В3 и плоды гинко ( они в принципе очень полезные). Не прочитал пока что полную версию статьи, поэтому извиняюсь если то что я написал встречается там.
    Это ваш дебют или это не первая работа с подобными изданиями?

    • Antonina Zakharova Tonic :

      Оказывается, я тебе еще на один вопрос не ответила.
      «Это ваш дебют или это не первая работа с подобными изданиями?» – нет, это не дебют. Я уже работала с изданиями о путешествиях. И на другие темы тоже писала, причем довольно много. Я ж вообще-то журналист по профессии, так что ничего удивительного)

  4. И вопрос не по теме: Часовой пояс времени вашего форума GMT +8? Индонезия?

  5. Zalk Zalk:

    Виагра?! Надо же!.. Спасибо за информацию!

    • Antonina Zakharova Tonic :

      Я надеюсь, это шутка) Эффект виагры при терапии горной болезни не доказан, поэтому пить ее с этими целями нет смысла, а в другом смысле в горах обычно и так нет проблем – романтика, все дела))

  6. Lewkee Lewkee :

    жуть) прочитал – аж самому плохо стало..

  7. страшное дело. у приятельницы-скалолазки лицо отекает – становится похожа на хитрого эскимоса.

  8. Не хочу обижать автора, но из этой статьи одно совершенно ясно – пока опыта горных походов гораздо меньше желаний давать людям советы. :)

    По всем пунктам писать лениво, поэтому лишь по началу статьи:

    «…Решили вы, допустим, в начале горного похода совершить личный подвиг — подняться за день на 1000 м выше той точки, в которой находитесь. С утра до вечера изнывали от напряжения и усталости, но задачу выполнили — высота взята. А подлый организм… (и т.д.)»

    Сам по себе подъём на 1000 метров абсолютно ничего не значит, и к возникновению горной болезни никакого отношения не имеет. Значение имеет только набранная высота, а не превышение за день!
    Грубо говоря, если человек за день поднимется с 0 до 1000 метров над уровнем моря, то никакой «горняшки» и в помине не будет. :)

    • До, условно говоря, 2500 конечно никакой болезни не будет. Но это не значит, что имеет значение только абсолютная высота. Имеет значение и абсолютная высота и набор за день.
      Я не знаю как может обидеть автора, если вы считаете, что у него нет опыта горных походов. Опыт-то от этого не убавится.

    • Кстати, вы вырвали фразу из текста и тем самым исказили смысл цитаты. Прочитайте чуть выше (а желательно весь текст)

    • Antonina Zakharova Tonic :

      Не хочу обижать комментатора, но вырванная из контекста фраза выглядит не репрезентативно. Пока вы придираетесь к словам по принципу «В СССР секса нет». В следующем абзаце написано о том, что признаки горняшки не наступают на высоте 500 м.

      По другим пунктам, пожалуйста, подробнее. К ОБОСНОВАННОЙ критике мы относимся нормально.

  9. «…В следующем абзаце написано о том, что признаки горняшки не наступают на высоте 500 м…»

    Так никто и не говорит про 500 метров. Автор статьи сказал про 1000 м.
    Но, дело в том, что «горная болезнь» не наступает ни на 500, ни на 1000, ни на 1500 м. :)
    И возвращаясь к первоначальному…
    Я занимаюсь туризмом 27 лет (инструктор по горному туризму) и каждый год вожу людей в горы. Очень часто попадаются совершенно не подготовленные и физически слабые. Но ни у кого из них ни разу не видел признаков «горняшки» на высотах до 3000 м, независимо от того, какая за день набрана высота.
    Кстати, для справки: набор высоты за день 1000 м – вполне обычное дело, и бывает в каждом походе не один раз (на высотах до 3000 м). :)

    А вообще-то, опыт – дело наживное. И то, что автор статьи пока ещё чего-то не знает, не есть повод для грустных расстройств. :)

    • Antonina Zakharova Tonic :

      Сергей, мне странно, что Вы снова возвращаетесь к этой теме. Если Вы считаете, что у кого-то не хватает опыта, это ваше личное право. Если Вы невнимательно читаете текст – тоже. Если Вы не знаете, какой конкретно у автора горный опыт – аналогично.

      Кстати, в статье нигде не написано, что люди страдают от горной болезни на высоте 1000 метров. Приведены конкретные высоты, на которых есть вероятность ощутить ее симптомы, перечитайте текст.

      PS Нам случалось набирать и до 1600 метров за день, при этом поднимаясь гораздо выше отметки 3000 м. Но только с предварительной акклиматизацией.

    • Julia Julia:

      Лично у меня порог горняшки – высота около 2-2,5 тыс.м. Самая сложная для меня высота. На 3-4-5 тысячах чувствую себя значительно лучше. Поэтому не надо так всех под одну планку..

  10. «…Сергей, мне странно, что Вы снова возвращаетесь к этой теме…»

    Да просто попалось тут на просторах Сети, и подумал, что невежливо с моей стороны не ответить на слова, адресованные мне.
    И это Вас удивило? :)

    Что касается всего остального – ну что сказать…
    Такое ощущение, что пишу на китайском языке. :)))
    Впрочем ладно. :) Вряд ли есть смысл продолжать этот диалог.
    Как я уже сказал выше: Опыт – дело наживное. А с опытом приходят и знания.
    Удачи!

    • Antonina Zakharova Tonic :

      И у меня точно такое же ощущение. Как будто я пишу на китайском языке. А Вы пытаетесь мне доказать то, с чем я согласна, при этом убеждаете меня в том, что я утверждала обратное.
      Думаю, разговор действительно стоит прекратить. Вам тоже удачи!

Оставить комментарий

*