Болеть — это плохо и неприятно. К счастью, с нами это случается редко. Аптечку мы все равно возим, на всякий случай. В горах она потолще, в городе — потоньше, но какой-то набор лекарств у нас есть всегда. В статье мы рассказываем о том, какие лекарства могут потребоваться в путешествии. Информация будет особенно полезна тем, кто собирается долго мотаться по отдаленным от цивилизации местам.
За основу взята прекрасная аптечка турклуба Вестра. Большинство фигурирующих здесь лекарств мы привезли из России. Аптечка делится на две части: аптечка в поход и то, что мы оставляем в городе.
Аптечка в поход
Ампулы
Адреналин 1 мг в 1 мл ампуле / 2 амп. / При быстром развитии аллергической реакции (например, от укуса насекомого) при резком понижении давления (слабость, потеря сознания) немедленно ввести 0,5-0,7 мл внутримышечно. После этого сразу же ввести дексаметазон. Также адреналином можно обколоть место укуса насекомого/змеи: это сужает сосуды и предотвращает всасывание в кровь.
Дексаметазон 4 мг в 1 мл ампуле / 6 амп. / При черепно-мозговой или позвоночной травме. Кроме того, дексаметазон — средство для лечения осложнённой горной болезни и тяжёлых аллергических реакций. При быстром развитии аллергической реакции (например, от укуса насекомого) при трудном дыхании, потере сознания ввести 5 ампул (20 мг) внутримышечно.
Таблетки
Дексаметазон 0,5 мг / 10 таб. / Для лечения осложнённой горной болезни и тяжёлых аллергических реакций. Максимум 4 мг/6 часов
Полисорб /1 г/ 10 пак. / При пищевом отравлении. Можно энтеросгель.
Диакарб 250 мг / 24 таб. / Для лечения неосложненной горной болезни. 2-4 таблетки в день. Лучше спиронолактон (верошпирон) 25 мг 2 раза в день (вместе с ним не нужно принимать панангин).
Ципрофлоксацин 250 мг / 8 шт / Антибиотик широкого спектра. Нельзя младенцам. 2-4 таблетки в день, максимум 5 дней. Можно азитромицин 250 мг (2 таблетки в день) или амоксиклав 250 мг (2 таблетки в день).
Кеторол 10 мг / 6 таб. / Сильное обезболивающее. Максимум 5 таблетки в день.
Ибупрофен 200 мг. / 10 таб. / Обезболивающее. 1 таблетки 4 раза в день, максимум 8 таблеток в день. Хорош при менструальных болях (1 таблетка однократно). Можно Диклофенак 100 мг.
Лоперамид 2 мг / 5 таб. / При поносе.
Фуразолидон 50 мг / 30 таб. / При желудочно-кишечных инфекциях (поносе) 2 таблетки 3 раза в день.
Сенаде / 8 таб. / При запоре. 1-3 таблетки сразу.
Супрастин 25 мг / 10 таб. / При аллергических реакциях — 1 таблетка 3 раза в день. Побочное действие — снотворный эффект.
Метоклопрамид (церукал, vominorm) 10 мг / 10 таб. / При тошноте/рвоте, мешающей приему необходимых лекарств. 1 таблетка 3 раза в день.
Панангин / 50 таб. / Калий и магний. 1-2 таблетки 2-3 раза в день при горной болезни вместе с диакарбом. Не нужен, если есть спиронолактон.
Хлорохин / 10 таб/ Лечение малярии (не тропической) 10мг/кг — единоразово, 5 мг/кг через 6-8 часов, по 5 мг/кг 2 следующих дня.
Акватабс / 10 таб / Обеззараживание воды, если нельзя прокипятить. За час до питья 1 таблетка на литр.
А это мы берем, но большинству не потребуется:
Фестал или подобный пищеварительный фермент/ 40 таб.
Эспумизан (Симетикон) / капсулы или таблетки / Ветрогонное средство.
А также
Перекись водорода 3% / 50 мл / Для промывания ран
Таблетки «Гидроперит» / 6 шт.
Хлоргексидин / 30 мл / Универсальный антисептик. Вместо йода и зелёнки.
Пантенол крем / При ожогах. Можно обрабатывать трудно заживающие раны
Капли Софрадекс / Глазные инфекции и уши
Шприцы одноразовые «Луер» / 1×5мл 4×2мл
Салфетки спиртовые / 9 шт. / для инъекций
Лейкопластырь широкий на шелковой или бумажной основе. Для заклеивания мозолей и крепления повязок (и хорошо держится, и хорошо отлепляется). Советский лучше не брать.
Бинт стерильный 7 на 14 / 2 шт.
Диски ватные
То, что мы оставляем в городе
Пирантел /12 таб х 250 мг/ Антигельминтное. 2 таб единоразово утром с большим количеством воды, через 3 недели повторить. Или декарис 1 таб, через неделю повторить.
Ацикловир мазь / 1 тюбик / От герпеса.
Клотримазол (или Флюконазол) / 4 таб / От грибковых инфекций. 1 таб однократно.
То, что оказалось совсем ненужным
Но-шпа 40 мг / 10 таб. / При «спазмах» по 2 таблетки 3 раза в день. (бесполезное лекарство)
Фарингосепт / 10 таб. / Сосалки при болях в горле.
АЦЦ. / 600 мг шипучие таблетки / Отхаркивающее.
Гастал / 2 таб. / При изжоге, вздутии живота, «болях под ложечкой». 1-2 таблетки рассосать во рту. Если не бывает изжоги, можно не брать.
Цитрамон / 20 таб. / Иногда помогает при головных болях.
Лейкопластырь бактерицидный (используем рулонный, лучше на шелковой или бумажной основе)
Клотримазол-ципрофлоксациновая мазь / 50мг / Комбинированная антибактериальная и противогрибковая мазь. Обработка ран и подошв ног.
Важные примечания
1. Такая обширная аптечка нужна в том случае, если вы некоторое время находитесь в автономии (идете в поход, например). Если вы перемещаетесь от города к городу, аптечка должна быть гораздо скромнее. Зачем таскать лишнее?
2. Не нужно брать полные упаковки таблеток. Отрезайте, отсыпайте, откладывайте. Берите ровно столько, сколько вам необходимо. Наша аптечка маленькая, хоть ее описание и выглядит гигантским.
Наш дом окружен лесом, из которого не хочется выходить. Десять минут — и мы в Нагаре, но зачем? Cреди деодаров, елей и сосен хорошо и спокойно, и можно бесконечно гулять по тропам, каждый раз находя новые. В садах зреют яблоки и груши, вдоль дорог растут ежевика и барбарис. Дикие абрикосы кулльцы не едят, а только собирают косточки на […] →
как раз местные мы и покупаем взамен израсходованных. «не местных» здесь, в отличие от москвы просто не продается. если что-то не выпускается в индии или китае, значит этого лекарства просто нигде в аптеках нет.
Не, никакого Колдрекса. Это здесь так происходит. Паша замечает, что в аптечке что-то закончилось. Зная действующее вещество на латыни, он отправляется в аптеку. И долго (и абсолютно не понятно для меня) объясняется с аптекарем на предмет, что же ему надо. В итоге покупает какое-то местное лекарство, действующее вещество в котором соответствует русскому аналогу (или аналогично). А в Китае еще смешнее. Они в аптеках не говорят по-английски. Поэтому нужно идти в продвинутую аптеку, в которой есть справочник с латинскими названиями лекарств, и искать там нужное. Иногда действующее вещество в Китае пишут на пачках (среди иероглифов), а иногда — нет (тогда приходится подписывать по-русски, чтобы потом не перепутать).
Зачем. Если уж приперло и срочно нужна инъекция дексаметазона, набираешь 5мл шприц из 5 ампул и за один раз вкалываешь. Лучше по-моему вообще вводить в/в капельно, но в походных условиях допустимо колоть внутримышечно.
Трамал мы не брали так как его трудно достать и проблемы с ним могут быть (в индии и китае навряд ли, а вот на российской границе, кто знает. Кеторол в достаточной степени обезболивает при бытовых травмах (например при переломах), а заниматься травмоопасной деятельностью мы здесь как-то не собирались. Впрочем можно и взять.
Действие преднизолона, как я понимаю, аналогично дексаметазону (только первый естественный кортикоид, а второй искусственный и дозировка разная).
То, что мы имеем — это минимальный набор, требующийся при некоторой автономии (несколько дней). Если медучреждение доступно всегда можно сильно сократить набор препаратов (оставить только экстренные). Вес аптечки при этом, правда, почти не уменьшится, так как основной вес составляют жидкие компоненты: бетадин, перекись и мази, которые все равно нужны.
Но если СТРОГО не брать ничего в стекле (кроме ампул) и паковать в мешки из ткани (никаких пластмассовых коробок), то вес получается разумный. Кроме того большинство таблеток даже один блистер не нужен — а нужно например 3 штуки (а если кончаются, можно докупить). Соответственно наименований много, а общее количество и объем небольшой.
Если вы заболеете, мы вас угостим своими. Можете об этом не думать.
А в целом желательно уметь справляться потенциально со всеми возможными экстренными ситуациями пока не доехал до больницы (это все нужно преимущественно в малонаселенных районах).
А таблеток чтобы лежать и лечиться там, как ты видишь почти нет(если один лежит, другой всегда может в аптеку сходить за нужным количеством). Все, что есть — от каких-то экстренных ситуаций.
Диакарб, кстати, на мне хорошо работал (прилетали сразу на 3500, потом было только выше)!
А вот Эл круто попал:
«Здесь нужно сделать маленькое отступление. Эл почти не видел всей красоты полёта. В Мск, в день отлёта мы начали пить таблетки от горной болезни (их надо начинать пить за 48 часов до подъёма). И когда мы приехали в Домодедово, у Эла упало зрение с нормального ориентировочно до -5. „Наш домашний доктор“ проконсультировала нас по телефону и сказала, что действительно бывают такие последствия от приёма диакарба, хотя очень редко. „Проходящая близорукость“ сопровождалась помутнением взгляда, лёгкой желтизной и краснотой сосудиков глаз. При этом глаза слезились. Как мы прошли все таможни и паспортные проверки оставалось загадкой. :))) А ведь нам пришлось еще через день проходить очень жесткий паспортный контроль в Domestic Airport, где условиям безопасности уделяют очень много внимания.
Представьте, что такое для человека, который всегда видел на 100%, вдруг потерять возможность различать предметы и читать текст, находящийся дальше 15см! Тем более все это произошло в момент начала путешествия! Но Эл удивительный человек, после первого замешательства, он вдруг начал взахлёб рассказывать мне, какое все стало красивое и необычное. Какими красивыми радужными кругами расплываются фонари! Ну я то это знаю очень хорошо, у меня уже давно близорукость и я очень долго противилась линзам, мотивируя это возможностью видеть мир по-разному: в очках и без. Однако наши увлечения привели меня к необходимости носить линзы, и постепенно я начала их носить постоянно. Очки теперь вообще не могу носить — от них болят глаза и голова. Но и красоту фонарей и мягкость расплывающихся линий я уже не вижу.
Вобщем, я временно стала глазами Эла в вопросе информации, не могла смотреть как он щуриться своими красивыми глазами, пытаясь найти на Мейн базаре нужную тряпочку-брюки или рассмотреть инфо-таблички в очередном аэропорте. (За 2 дня у нас было 5 аэропортов.)»
В итоге последствия одной таблетки прошли только через 3 дня.
Диакарб пить для профилактики еще плохо, так как из организма вымывается калий. Диакарб — средство лечения, а не профилактики. Кроме того требуется сопровождать его прием препаратами калия (панангин, например)
С ума сойти. Никогда не думала, что могут быть такие последствия от диакарба.
Кстати, пить диакарб как профилактику — в высшей степени безумие. Это не такое уж простое лекарство. И сильный удар по печени. Нужно не лекарства пить, а набирать акклиматизацию. Плавно подниматься в горы.
Мы жили в 2007 году долго думали как ехать, как все через Манали (2500) на автобусе 2 дня или на самолете.
Попасть в Ладак можно только так.
2 дня горного жуткого серпантина (теперь один день 20 часов пути), и потом 3 дня отходняка в Ле, все в той же горняшке (судя по отчетам людей, которые в теме гор) я бы не осилила, учитывая и обратный автобусный вариант.
Я не могу долго сидеть в автобусе — серьезные проблемы со спиной. Это затрудняет многие мои путешествия, особенно там, где ночевка в автобусе.
Из двух зол выбрали меньшее. Как показала практика — верно выбрали. Первый раз аклиматизировались без диакарба. 3 дня влежку в Ле. Потом более менее нормально.
На второй год уже использовала диакарб. Горняшки не было. Печени тоже нормально. Пила только 3 дня по 2 табл. (начали перед полетом, один день в Дели и один день в Ле)
В инструкции написано — принимать за 48 часов до резкого подъема! Консультировались с врачем перед приемом. Изучили все возможные и невозможные варианты. Редкое последствие, которое было у Эла, не ожидал никто. Ему пришлось помучаться с горняшкой.
У нас специфика :) Каждый выбирает для себя.
Провели второй раз в Ладаке 40 дней. Горняшка посещала еще 2 раза, при резком подъеме с 3500 на 4500, но только по одной ночи. Потом уже адаптировались.
Попадание в Ладак не совсем то место, где можно действовать по правилам. Хотя мы видели людей приехавших туда не на машине, а на велосипеде. Ну это совсем экстрим. Проехать через 3 высоких перевала, почти все время на высоте — это не для слабонервных, таких как я :)))))
С точки зрения здравого смысла вы может быть решили все верно, но с точки зрения медицины — использовали для профилактики лекарство с таким количеством побочных эффектов, которое не позволяет рекомендовать его для профилактики (для лечения позволяет так как без лекарства последствия для заболевшего могут быть куда более серьезными, чем побочные эффекты).
Вам повезло — ему нет. Инструкция по приему диакарба для профилактики (если она существует) вызовет много нареканий врачей.
боже, какой ужас! для чего нужна такая огромная аптечка? сколько мы ни путешествовали по шарику, в том числе по индии, ни разу нам не пришлось пользоваться чем-либо из наших гораздо более скромных аптечек.
имхо такой набор препаратов из серии «у страха глаза велики»))
и да, интересно, сколько места занимает такой склад медикаментов в багаже?)
Наша аптечка занимает мало места. И весит не больше 200-300 грамм. Мы берем только такое количество таблеток, которое может потребоваться.
И, наверное, я зря не приписала сразу, что такой набор лекарств нужен только в том случае, если находишься в автономии некоторое время. Конечно, в городе все можно купить.
Непосредственно в аптечке у нас содержатся только средства медицинской помощи . Во-первых нам нужно уменьшить объем и вес аптечки, так как она возится в клапане и ее можно всегда быстро достать. Во-вторых, если включать в аптечку презервативы и другие гигиенические средства, как это обычно делают — она становится объемной и достать нужное лекарство сложнее.
Таким образом, все остальное ездит отдельно от аптечки.
Всё написанное ниже — личное мнение человека без медицинского образования.
>Ампулы
В экстренных ситуациях мне кажется правильно в первую очередь вводить гормоны, а адреналин оставить в покое — в случае аллергии должно, по идее, хватить глюкокортикоидов, а при травме я бы скорее взял ампулы с кетановом вместо адреналина.
>Таблетки
* Ципрофлоксацин 250мг / 8 шт / Антибиотик широкого спектра. Нельзя детям. ...
Детям можно следующее поколение, например, Супракс (Цефиксим) Правда они ощутимо дороже.
Я бы в Азию взял какое-нибудь противомикробное средство, например, Нифуроксазид (хотя бы в город) Ну и лоперамид, как, известно, нужно применять в самом крайнем случае, т.к. он просто отключает моторику кишечника, оставляя всю заразу внутри...
Церукал, Сенаде и противомалярийные не использовал в практике ни разу, правда сильно южнее Памира не забирался пока.
>А также
Зачем нужно брать и перекись, и гидроперит, и хлоргексидин, и спиртовые салфетки? Почему нельзя ограничиться хлоргексидином/мирамистимом, если стоит задача сэкономить вес?
* Капли Софрадекс / Глазные инфекции и уши
Они, если правильно помню, содержат глюкокортикойды. Я бы взял отипакс и альбуцид. Или если совсем экономить, то ограничился альбуцидом, т.к. это р-р слабого антибиотика — его можно закапать и в уши (и хлоргексидин тоже), а обезболить чем-то другим.
Ещё я бы положил гемостатическую губку для остановки сильных кровотечений и маленькую упаковку стерильных салфеток.
Не знаю, как с клещами в Азии, но клещедёр или пинцет я бы тоже положил.
И мазь бы я добавил (Диклофенак/Бутадион и т.п. ) чтобы коленки/голеностоп обезболивать.
Вы абсолютно правы! Глюкокортикоиды — основное лечение при таких ситуациях. Однако рекомендуют в случае быстрого возникновения проблем с дыханием и падении АД вводить еще и адреналин.
>Таблетки
Согласен. Но поскольку детей среди нас нету и что-нибудь сложнее ципрофлоксацина пополнить на месте сложно — пользуемся тем, что есть. Нифуроксазид у нас тоже с некоторого времени появился. Я забыл его написать, и причина этому — в экстренном случае можно использовать ципрофлоксацин, а нифуроксазид мы возим факультативно.
Сенаде нам приходилось давать по просьбе, сами не использовали. Противомаярийные севернее Памира уж точно не нужны. Церукал тоже можно считать факультативным.
А также>
Спиртовые салфетки несколько штук маленькие каждая в своей упаковке рядом с ампулами, для инъекций. Для гигиенических целей мы их не используем так как их нельзя здесь пополнить. Можно взять только хлоргексидин, да. Перекись — мое «любимое лекарство», в общем случае можно и сэкономить на нем. Гидроперит — т.к. перекиси совсем мало — 20 мл. Когда заканчивается можно пополнять.
Капли годятся и для глаз и для ушей. Можно взять раздельные. Но глюкокортикоид в ушных каплях один раз мне точно уже понадобился.
Пинцет и ножнички есть в ножике, поэтому в аптечку отдельно не пишу.
Диклофенак лучше внутрь даже для коленей и стоп — через кожу он не очень хорошо всасывается. По моему мнению мазь диклофенак приносит скорее психологический эффект. Кроме того мазь тяжелее.
Стерильные салфетки заменяются частью бинта. Губки нету, да.
вот спасибо, очень полезный пост. я всегда максимально беру все, что может пригодиться, потому что в аптеках беда, конечно, с объяснением, что тебе нужно) уж если в италии не могли в аптеке найти подруге мазь для ноющих десен... а на шри-ланке как-то утром в гостинице вижу, что человек за соседним столиком сильно грустит. оказалось, у его подруги пищевое отравление. у меня был активированный уголь, но я не могла ему объяснить, что это, забыла слово) ну думаю, ладно, попробую, помочь же надо. говорю (и чувствую себя полной идиоткой): я могу дать вам черных таблеточек. к счастью, он все понял, закричал: карбонат! давай-давай) очень обрадовался)
а по теме вот какое добавление: в прошлом году впервые взяла с собой в индию энтеросгель. и впервые никаких отравлений не случилось) при первых сомнениях, что съела что-то не то или гигиена тарелок была не очень, принимала колпачок и все было отлично) может, не всем понадобится, но у меня жкт — «слабое звено», так что энтеросгель теперь незаменимый элемент аптечки.
ах да, еще одно хорошее средство, правда не знаю, что это за препарат, в перу он продается под маркой sorochi pills. прекрасно помогает от горняшки. совсем, конечно, не убирает, но симптомы облегчает очень сильно. жалко, запас подходит к концу)
Обычно первое, что нам нужно в горах — это противопростудные средства. У вас кашля-насморка не бывает? То есть АЦЦ в списке я видела, но всякими сосалками можно начальную стадию купировать, а в более серьезных случаях уже грудной сбор заварить (мы в Соло Кхумбу так и делали и избежали серьезных проблем верхних дыхательных путей, на которые так часто жалуются в этом районе).
Ну и сопли... это первое, что от холода начинается. Тут уже нет одного рецепта, всем свое помогает.
Также мы брали в горы витаминный комплекс, потому что длительный трек этого реально требует.
Акватабс я год назад купила, попробовала и поняла, что я лучше отравлюсь или потрачу газ из горелки, уж больно отвратительно хлоркой пахнет. Сейчас ездим с ультрафиолетовым обеззараживателем.
Ну вобщем обо всех полезностях я тоже напишу через недельку-другую. :-)
А адреналин в ампулах вам приходилось использовать?
За два года нам ни разу не приходилось лечить в горах простуду. Ацц — выбросили давно, не нужен он. Сосалки тоже были — не понадобились. Единственное противопростудное средство, которое мы имеем и рекомендуем — камфарное масло (бальзамы «Звездочка», «Орел», tiger balm и т.п. по выбору).
Витаминные комплексы мы заменяем полноценной раскладкой, с сухими овощами, молоком, маслом, белковыми продуктами. Аскорбинку берем, так как с ней приятно пить чай, но это имеет отношение к раскладке, а не аптечке и не предназначено для лечения никаких болезней.
Кипятить, конечно лучше. Акватабс у нас почти не расходуется я его брал, когда шел в лес на несколько дней совсем совсем налегке без горелки, например в долину Данум. Что касается УФ-обеззараживателя, в тропиках, кроме простейших, еще полно разнообразных гельминтов и их цисты довольно стойкие.
Адреналин не приходилось. И надеемся, что не придется использовать никогда.
Есть ли в Китае какой то аналог диакарба и как он называется? Понятное дело, я приду в аптеку и подсуну им иероглифы про горную болезнь, они мне чего нибудь дадут. Но вдруг вы знаете что то конкретное?
Это мы собираемся, наверное, лететь из Ченду в Шангрилу, а там ведь уже 3000 метров — мне будет очень плохо, как думаете?
Привет! Попробуй купить спиронолактон, говорят, он есть в Китае. Это международное название.
Не думаю, что ты что-то почувствуешь на 3000 метров. Ну, может, легкое недомогание, которое само собой пройдет через пару дней. Не пейте алкоголь, зато пейте больше воды, гуляйте — и все будет ок. Обычно на такой высоте не бывает настолько плохо, чтобы пить диакарб.
Диакарб это торговая марка ацетазоламида — спрашивайте. Спиронолактон — тоже правильное название.
Лечиться чем дадут в аптеке «от горной болезни» я бы в Китае не стал. В аптеках разное дают, например от всего любят давать антибиотики и БАДы.
Надеюсь, вам не будет очень плохо в Шангриле и лечиться не придется. О показаниях к назначению медикаментов от горной болезни читайте Горная болезнь и как с ней бороться. Без указанных в статье показаний, а тем более для профилактики принимать таблетки не надо.
Кое-где coartem отсутствует в аптеках, (он назначается и выдается на малярийных станциях при положительном анализе), так что купили чтобы возить в аптечке что было, так и возили с собой до конца, хотя для лечения это менее универсальный вариант. А кое-где можно и свободно coartem купить.
Нужно учитывать, что если не повезет, от малярии можно умереть за сутки, так что хоть что-нибудь возить от Р.falciparum (лучше всего coartem и тест-полоски) имеет смысл если идешь хоть в какую-то автономию в эндемичной местности. По симптомам не отличить.
Судя по тому, что вы свою урдоксу рекламируете одними и теми же словами одновременно на многих форумах, вы — бессовестный агент. Более того, как только ваше начальство ознакомится с этим комментарием, могу поспорить — получите нагоняй!
Не входите в компромисс со своей совестью — бросайте это дело!
Для остальных читающих: конечно же нет ни малейшего смысла брать эту дорогую жуть урдоксу в походную аптечку.
Мы чаще всего так и отдыхаем — в автономии. По Приморью масса интересных мест. Вот и колесим по побережью. В последнее время обосновались на Юге — там знакомый сдает домики. Но вот аптек там нет, да и мед.пункта тоже. Поэтому везем все с собою. Аптечка увесистая получается, так как едем с детьми, да ещё и своим хроническим болячкам «отраву» берем. Но из всего, что чаще всего пригождалось, это пластыри, зеленка, бинт, спрей от ожогов и энтеросгель от отравления. В остальном весь «чемодан» катаем бесплатно, а по истечении срока действия — выкидываем лишнее.
интересно будет узнать, что из этого списка у вас отанется (:
Присоединясь, чем вы там чаще всего пользуетесь?))
мы периодически пополняем израсходованное и докупаем новое для тропического климата :)
А местными лекарствами ни разу не пользовались?
уж будьте нам там здоровенькими, с лекарствами или без (:
Всем пользуемся редко. Вообще, хоть раз использовали (ели сами или кормили других страждущих) следующие препараты:
диакарб
полисорб
ципрофлоксацин
ацц (отхаркивающее, на самом деле у нас нифига не ацц, а другие таблетки)
фестал
лоперамид
церукал
перекись водорода
гидроперит
бетадин (если нельзя руки помыть, то хоть ваткой с бетадином протереть)
пантенол (первый претендент на полное израсходование в списке — местных аналогов здесь нету)
аскорбиновая кислота (выпили с чаем для витаминизации)
лейкопластырь
как раз местные мы и покупаем взамен израсходованных. «не местных» здесь, в отличие от москвы просто не продается. если что-то не выпускается в индии или китае, значит этого лекарства просто нигде в аптеках нет.
мы стараемся :)
климат здесь здоровый, рудников нету.
но медик всегда должен быть начеку и докупать чего израсходовалось или там размокло ;)
т.е. колдрекса там нету?
Чем новым пополнилась наша аптечка, когда мы заехали в теплые края.
Пирантел /12 таб х 250 мг/ Антигельминтное. 2 таб единоразово утром с большим количеством воды, через 3 недели повторить.
Клотримазол-ципрофлоксациновая мазь / 50мг / Комбинированная антибактериальная и противогрибковая мазь. Обработка ран и подошв ног.
Хлорохин / 10 таб/ Лечение малярии (не тропической) 10мг/кг — единоразово, 5 мг/кг через 6-8 часов, по 5 мг/кг 2 следующих дня.
Мефлохин / 8 таб / Лечение хлорохин-устойчивой тропической малярии. 6 таб единоразово.
Акватабс / 10 таб / Обеззараживание воды если нельзя скипятить. За час до питья 1 таб на литр.
парацетамол есть :)
Не, никакого Колдрекса. Это здесь так происходит. Паша замечает, что в аптечке что-то закончилось. Зная действующее вещество на латыни, он отправляется в аптеку. И долго (и абсолютно не понятно для меня) объясняется с аптекарем на предмет, что же ему надо. В итоге покупает какое-то местное лекарство, действующее вещество в котором соответствует русскому аналогу (или аналогично). А в Китае еще смешнее. Они в аптеках не говорят по-английски. Поэтому нужно идти в продвинутую аптеку, в которой есть справочник с латинскими названиями лекарств, и искать там нужное. Иногда действующее вещество в Китае пишут на пачках (среди иероглифов), а иногда — нет (тогда приходится подписывать по-русски, чтобы потом не перепутать).
Ой, а дексаметазоном на дозу нужно пять раз дырявить тельце?))))
А вообще-то молодцы, достаточно грамотно. Уважуха))
Я бы добавил еще что-нибудь противошоковое (трамал + преднизолон).
Отлично. Спасибо.
В мемориз на будущее... У меня обычно минимальный стандартный набор.
Зачем. Если уж приперло и срочно нужна инъекция дексаметазона, набираешь 5мл шприц из 5 ампул и за один раз вкалываешь. Лучше по-моему вообще вводить в/в капельно, но в походных условиях допустимо колоть внутримышечно.
Трамал мы не брали так как его трудно достать и проблемы с ним могут быть (в индии и китае навряд ли, а вот на российской границе, кто знает. Кеторол в достаточной степени обезболивает при бытовых травмах (например при переломах), а заниматься травмоопасной деятельностью мы здесь как-то не собирались. Впрочем можно и взять.
Действие преднизолона, как я понимаю, аналогично дексаметазону (только первый естественный кортикоид, а второй искусственный и дозировка разная).
То, что мы имеем — это минимальный набор, требующийся при некоторой автономии (несколько дней). Если медучреждение доступно всегда можно сильно сократить набор препаратов (оставить только экстренные). Вес аптечки при этом, правда, почти не уменьшится, так как основной вес составляют жидкие компоненты: бетадин, перекись и мази, которые все равно нужны.
Ох, ну и список!!! Неужели это все обязательно?
Супер. Буду иметь ввиду.
А сколько весила аптечка?
Весов у нас в Индии нету ;)
Но если СТРОГО не брать ничего в стекле (кроме ампул) и паковать в мешки из ткани (никаких пластмассовых коробок), то вес получается разумный. Кроме того большинство таблеток даже один блистер не нужен — а нужно например 3 штуки (а если кончаются, можно докупить). Соответственно наименований много, а общее количество и объем небольшой.
Если вы заболеете, мы вас угостим своими. Можете об этом не думать.
А в целом желательно уметь справляться потенциально со всеми возможными экстренными ситуациями пока не доехал до больницы (это все нужно преимущественно в малонаселенных районах).
А таблеток чтобы лежать и лечиться там, как ты видишь почти нет(если один лежит, другой всегда может в аптеку сходить за нужным количеством). Все, что есть — от каких-то экстренных ситуаций.
Понятно))) А то я уже испугалась!
Очень полезный список! Спасибо.
Диакарб, кстати, на мне хорошо работал (прилетали сразу на 3500, потом было только выше)!
А вот Эл круто попал:
«Здесь нужно сделать маленькое отступление. Эл почти не видел всей красоты полёта. В Мск, в день отлёта мы начали пить таблетки от горной болезни (их надо начинать пить за 48 часов до подъёма). И когда мы приехали в Домодедово, у Эла упало зрение с нормального ориентировочно до -5. „Наш домашний доктор“ проконсультировала нас по телефону и сказала, что действительно бывают такие последствия от приёма диакарба, хотя очень редко. „Проходящая близорукость“ сопровождалась помутнением взгляда, лёгкой желтизной и краснотой сосудиков глаз. При этом глаза слезились. Как мы прошли все таможни и паспортные проверки оставалось загадкой. :))) А ведь нам пришлось еще через день проходить очень жесткий паспортный контроль в Domestic Airport, где условиям безопасности уделяют очень много внимания.
Представьте, что такое для человека, который всегда видел на 100%, вдруг потерять возможность различать предметы и читать текст, находящийся дальше 15см! Тем более все это произошло в момент начала путешествия! Но Эл удивительный человек, после первого замешательства, он вдруг начал взахлёб рассказывать мне, какое все стало красивое и необычное. Какими красивыми радужными кругами расплываются фонари! Ну я то это знаю очень хорошо, у меня уже давно близорукость и я очень долго противилась линзам, мотивируя это возможностью видеть мир по-разному: в очках и без. Однако наши увлечения привели меня к необходимости носить линзы, и постепенно я начала их носить постоянно. Очки теперь вообще не могу носить — от них болят глаза и голова. Но и красоту фонарей и мягкость расплывающихся линий я уже не вижу.
Вобщем, я временно стала глазами Эла в вопросе информации, не могла смотреть как он щуриться своими красивыми глазами, пытаясь найти на Мейн базаре нужную тряпочку-брюки или рассмотреть инфо-таблички в очередном аэропорте. (За 2 дня у нас было 5 аэропортов.)»
В итоге последствия одной таблетки прошли только через 3 дня.
Диакарб пить для профилактики еще плохо, так как из организма вымывается калий. Диакарб — средство лечения, а не профилактики. Кроме того требуется сопровождать его прием препаратами калия (панангин, например)
С ума сойти. Никогда не думала, что могут быть такие последствия от диакарба.
Кстати, пить диакарб как профилактику — в высшей степени безумие. Это не такое уж простое лекарство. И сильный удар по печени. Нужно не лекарства пить, а набирать акклиматизацию. Плавно подниматься в горы.
я в курсе как надо постепенно :)
на сколько метров вверх, на сколько вниз за день.
Мы жили в 2007 году долго думали как ехать, как все через Манали (2500) на автобусе 2 дня или на самолете.
Попасть в Ладак можно только так.
2 дня горного жуткого серпантина (теперь один день 20 часов пути), и потом 3 дня отходняка в Ле, все в той же горняшке (судя по отчетам людей, которые в теме гор) я бы не осилила, учитывая и обратный автобусный вариант.
Я не могу долго сидеть в автобусе — серьезные проблемы со спиной. Это затрудняет многие мои путешествия, особенно там, где ночевка в автобусе.
Из двух зол выбрали меньшее. Как показала практика — верно выбрали. Первый раз аклиматизировались без диакарба. 3 дня влежку в Ле. Потом более менее нормально.
На второй год уже использовала диакарб. Горняшки не было. Печени тоже нормально. Пила только 3 дня по 2 табл. (начали перед полетом, один день в Дели и один день в Ле)
В инструкции написано — принимать за 48 часов до резкого подъема! Консультировались с врачем перед приемом. Изучили все возможные и невозможные варианты. Редкое последствие, которое было у Эла, не ожидал никто. Ему пришлось помучаться с горняшкой.
У нас специфика :) Каждый выбирает для себя.
Провели второй раз в Ладаке 40 дней. Горняшка посещала еще 2 раза, при резком подъеме с 3500 на 4500, но только по одной ночи. Потом уже адаптировались.
Попадание в Ладак не совсем то место, где можно действовать по правилам. Хотя мы видели людей приехавших туда не на машине, а на велосипеде. Ну это совсем экстрим. Проехать через 3 высоких перевала, почти все время на высоте — это не для слабонервных, таких как я :)))))
С точки зрения здравого смысла вы может быть решили все верно, но с точки зрения медицины — использовали для профилактики лекарство с таким количеством побочных эффектов, которое не позволяет рекомендовать его для профилактики (для лечения позволяет так как без лекарства последствия для заболевшего могут быть куда более серьезными, чем побочные эффекты).
Вам повезло — ему нет. Инструкция по приему диакарба для профилактики (если она существует) вызовет много нареканий врачей.
боже, какой ужас! для чего нужна такая огромная аптечка? сколько мы ни путешествовали по шарику, в том числе по индии, ни разу нам не пришлось пользоваться чем-либо из наших гораздо более скромных аптечек.
имхо такой набор препаратов из серии «у страха глаза велики»))
и да, интересно, сколько места занимает такой склад медикаментов в багаже?)
Сорри, что проигнорировала комментарий.
Наша аптечка занимает мало места. И весит не больше 200-300 грамм. Мы берем только такое количество таблеток, которое может потребоваться.
И, наверное, я зря не приписала сразу, что такой набор лекарств нужен только в том случае, если находишься в автономии некоторое время. Конечно, в городе все можно купить.
Какие лекарства вы считаете лишними?
А как же индивидуальные средства контрацепции?
Средства контрацепции у нас не относятся к медицинской аптечке. Секс — это ведь не болезнь))
Непосредственно в аптечке у нас содержатся только средства медицинской помощи . Во-первых нам нужно уменьшить объем и вес аптечки, так как она возится в клапане и ее можно всегда быстро достать. Во-вторых, если включать в аптечку презервативы и другие гигиенические средства, как это обычно делают — она становится объемной и достать нужное лекарство сложнее.
Таким образом, все остальное ездит отдельно от аптечки.
По пашином мнению, презервативы — это гигиенические средства)
Уж явно не медикаменты :)
Всё написанное ниже — личное мнение человека без медицинского образования.
>Ампулы
В экстренных ситуациях мне кажется правильно в первую очередь вводить гормоны, а адреналин оставить в покое — в случае аллергии должно, по идее, хватить глюкокортикоидов, а при травме я бы скорее взял ампулы с кетановом вместо адреналина.
>Таблетки
* Ципрофлоксацин 250мг / 8 шт / Антибиотик широкого спектра. Нельзя детям. ...
Детям можно следующее поколение, например, Супракс (Цефиксим) Правда они ощутимо дороже.
Я бы в Азию взял какое-нибудь противомикробное средство, например, Нифуроксазид (хотя бы в город) Ну и лоперамид, как, известно, нужно применять в самом крайнем случае, т.к. он просто отключает моторику кишечника, оставляя всю заразу внутри...
Церукал, Сенаде и противомалярийные не использовал в практике ни разу, правда сильно южнее Памира не забирался пока.
>А также
Зачем нужно брать и перекись, и гидроперит, и хлоргексидин, и спиртовые салфетки? Почему нельзя ограничиться хлоргексидином/мирамистимом, если стоит задача сэкономить вес?
* Капли Софрадекс / Глазные инфекции и уши
Они, если правильно помню, содержат глюкокортикойды. Я бы взял отипакс и альбуцид. Или если совсем экономить, то ограничился альбуцидом, т.к. это р-р слабого антибиотика — его можно закапать и в уши (и хлоргексидин тоже), а обезболить чем-то другим.
Ещё я бы положил гемостатическую губку для остановки сильных кровотечений и маленькую упаковку стерильных салфеток.
Не знаю, как с клещами в Азии, но клещедёр или пинцет я бы тоже положил.
И мазь бы я добавил (Диклофенак/Бутадион и т.п. ) чтобы коленки/голеностоп обезболивать.
Отвечаю по пунктам:
>Ампулы
Вы абсолютно правы! Глюкокортикоиды — основное лечение при таких ситуациях. Однако рекомендуют в случае быстрого возникновения проблем с дыханием и падении АД вводить еще и адреналин.
>Таблетки
Согласен. Но поскольку детей среди нас нету и что-нибудь сложнее ципрофлоксацина пополнить на месте сложно — пользуемся тем, что есть. Нифуроксазид у нас тоже с некоторого времени появился. Я забыл его написать, и причина этому — в экстренном случае можно использовать ципрофлоксацин, а нифуроксазид мы возим факультативно.
Сенаде нам приходилось давать по просьбе, сами не использовали. Противомаярийные севернее Памира уж точно не нужны. Церукал тоже можно считать факультативным.
А также>
Спиртовые салфетки несколько штук маленькие каждая в своей упаковке рядом с ампулами, для инъекций. Для гигиенических целей мы их не используем так как их нельзя здесь пополнить. Можно взять только хлоргексидин, да. Перекись — мое «любимое лекарство», в общем случае можно и сэкономить на нем. Гидроперит — т.к. перекиси совсем мало — 20 мл. Когда заканчивается можно пополнять.
Капли годятся и для глаз и для ушей. Можно взять раздельные. Но глюкокортикоид в ушных каплях один раз мне точно уже понадобился.
Пинцет и ножнички есть в ножике, поэтому в аптечку отдельно не пишу.
Диклофенак лучше внутрь даже для коленей и стоп — через кожу он не очень хорошо всасывается. По моему мнению мазь диклофенак приносит скорее психологический эффект. Кроме того мазь тяжелее.
Стерильные салфетки заменяются частью бинта. Губки нету, да.
вот спасибо, очень полезный пост. я всегда максимально беру все, что может пригодиться, потому что в аптеках беда, конечно, с объяснением, что тебе нужно) уж если в италии не могли в аптеке найти подруге мазь для ноющих десен... а на шри-ланке как-то утром в гостинице вижу, что человек за соседним столиком сильно грустит. оказалось, у его подруги пищевое отравление. у меня был активированный уголь, но я не могла ему объяснить, что это, забыла слово) ну думаю, ладно, попробую, помочь же надо. говорю (и чувствую себя полной идиоткой): я могу дать вам черных таблеточек. к счастью, он все понял, закричал: карбонат! давай-давай) очень обрадовался)
а по теме вот какое добавление: в прошлом году впервые взяла с собой в индию энтеросгель. и впервые никаких отравлений не случилось) при первых сомнениях, что съела что-то не то или гигиена тарелок была не очень, принимала колпачок и все было отлично) может, не всем понадобится, но у меня жкт — «слабое звено», так что энтеросгель теперь незаменимый элемент аптечки.
ах да, еще одно хорошее средство, правда не знаю, что это за препарат, в перу он продается под маркой sorochi pills. прекрасно помогает от горняшки. совсем, конечно, не убирает, но симптомы облегчает очень сильно. жалко, запас подходит к концу)
Обычно первое, что нам нужно в горах — это противопростудные средства. У вас кашля-насморка не бывает? То есть АЦЦ в списке я видела, но всякими сосалками можно начальную стадию купировать, а в более серьезных случаях уже грудной сбор заварить (мы в Соло Кхумбу так и делали и избежали серьезных проблем верхних дыхательных путей, на которые так часто жалуются в этом районе).
Ну и сопли... это первое, что от холода начинается. Тут уже нет одного рецепта, всем свое помогает.
Также мы брали в горы витаминный комплекс, потому что длительный трек этого реально требует.
Акватабс я год назад купила, попробовала и поняла, что я лучше отравлюсь или потрачу газ из горелки, уж больно отвратительно хлоркой пахнет. Сейчас ездим с ультрафиолетовым обеззараживателем.
Ну вобщем обо всех полезностях я тоже напишу через недельку-другую. :-)
А адреналин в ампулах вам приходилось использовать?
За два года нам ни разу не приходилось лечить в горах простуду. Ацц — выбросили давно, не нужен он. Сосалки тоже были — не понадобились. Единственное противопростудное средство, которое мы имеем и рекомендуем — камфарное масло (бальзамы «Звездочка», «Орел», tiger balm и т.п. по выбору).
Витаминные комплексы мы заменяем полноценной раскладкой, с сухими овощами, молоком, маслом, белковыми продуктами. Аскорбинку берем, так как с ней приятно пить чай, но это имеет отношение к раскладке, а не аптечке и не предназначено для лечения никаких болезней.
Кипятить, конечно лучше. Акватабс у нас почти не расходуется я его брал, когда шел в лес на несколько дней совсем совсем налегке без горелки, например в долину Данум. Что касается УФ-обеззараживателя, в тропиках, кроме простейших, еще полно разнообразных гельминтов и их цисты довольно стойкие.
Адреналин не приходилось. И надеемся, что не придется использовать никогда.
Есть ли в Китае какой то аналог диакарба и как он называется? Понятное дело, я приду в аптеку и подсуну им иероглифы про горную болезнь, они мне чего нибудь дадут. Но вдруг вы знаете что то конкретное?
Это мы собираемся, наверное, лететь из Ченду в Шангрилу, а там ведь уже 3000 метров — мне будет очень плохо, как думаете?
Привет! Попробуй купить спиронолактон, говорят, он есть в Китае. Это международное название.
Не думаю, что ты что-то почувствуешь на 3000 метров. Ну, может, легкое недомогание, которое само собой пройдет через пару дней. Не пейте алкоголь, зато пейте больше воды, гуляйте — и все будет ок. Обычно на такой высоте не бывает настолько плохо, чтобы пить диакарб.
Диакарб это торговая марка ацетазоламида — спрашивайте. Спиронолактон — тоже правильное название.
Лечиться чем дадут в аптеке «от горной болезни» я бы в Китае не стал. В аптеках разное дают, например от всего любят давать антибиотики и БАДы.
Надеюсь, вам не будет очень плохо в Шангриле и лечиться не придется. О показаниях к назначению медикаментов от горной болезни читайте Горная болезнь и как с ней бороться. Без указанных в статье показаний, а тем более для профилактики принимать таблетки не надо.
А змеи кусали? приходилось пользователь чем то от аллергических реакций?
Мы змей не трогаем. Поэтому и они нас тоже не трогают.
Подскажите, а как определить, когда нужен хлорохин, а когда мефлохин? Т.е. чем отличаются симптомы.
Лучше всего при любой малярии — коартем.en.wikipedia.org/wiki/Artemether/lumefantrine
Кое-где coartem отсутствует в аптеках, (он назначается и выдается на малярийных станциях при положительном анализе), так что купили чтобы возить в аптечке что было, так и возили с собой до конца, хотя для лечения это менее универсальный вариант. А кое-где можно и свободно coartem купить.
Нужно учитывать, что если не повезет, от малярии можно умереть за сутки, так что хоть что-нибудь возить от Р.falciparum (лучше всего coartem и тест-полоски) имеет смысл если идешь хоть в какую-то автономию в эндемичной местности. По симптомам не отличить.
а я еще беру урдоксу, потому что езжу в азиатские страны, а там и немудрено печень посадить
Как в азиатских странах предполагается сажать печень?
Судя по тому, что вы свою урдоксу рекламируете одними и теми же словами одновременно на многих форумах, вы — бессовестный агент. Более того, как только ваше начальство ознакомится с этим комментарием, могу поспорить — получите нагоняй!
Не входите в компромисс со своей совестью — бросайте это дело!
Для остальных читающих: конечно же нет ни малейшего смысла брать эту дорогую жуть урдоксу в походную аптечку.
Мы чаще всего так и отдыхаем — в автономии. По Приморью масса интересных мест. Вот и колесим по побережью. В последнее время обосновались на Юге — там знакомый сдает домики. Но вот аптек там нет, да и мед.пункта тоже. Поэтому везем все с собою. Аптечка увесистая получается, так как едем с детьми, да ещё и своим хроническим болячкам «отраву» берем. Но из всего, что чаще всего пригождалось, это пластыри, зеленка, бинт, спрей от ожогов и энтеросгель от отравления. В остальном весь «чемодан» катаем бесплатно, а по истечении срока действия — выкидываем лишнее.